Saúde Suplementar

União dos oftalmologistas do Rio de Janeiro enfrenta gigantes da Saúde Suplementar

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28.07.2017

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (CREMERJ) convocará os responsáveis médicos da SulAmérica Saúde e do Bradesco Saúde para explicarem a atual política das duas empresas de tentarem impor pacotes de atendimento oftalmológico às clínicas oftalmológicas com ameaça de descredenciamento em caso de recusa.

Este foi o principal resultado da reunião ocorrida em 26 de julho na sede do CREMERJ que reuniu representantes de mais de 100 clínicas e hospitais oftalmológicos da cidade e do Estado do Rio de Janeiro o que, de acordo com o coordenador da Comissão de Saúde Suplementar e SUS (CSS.S) do CBO, João Fernandes, representava cerca de 80% da assistência oftalmológica do Estado.

“Foi um momento extremamente importante de união dos médicos oftalmologistas do Rio de Janeiro em torno de suas entidades representativas, CBO, SBO e FeCOOESO em defesa de seus legítimos interesses”, afirmou João Fernandes.

As duas grandes seguradoras e operadoras de planos de saúde iniciaram políticas semelhantes de enviar comunicação aos estabelecimentos oftalmológicos propondo preço único para pacotes envolvendo consultas e exames. Diante da recusa de alguns médicos de se submeterem ao acordo, ocorreram descredenciamentos sumários.

A mobilização dos serviços oftalmológicos foi imediata e resultou na disposição do CREMERJ de convocar os responsáveis médicos das empresas envolvidas para tentar reverter a política de “empacotamento”.

De acordo com João Fernandes, os pacotes propostos pelas empresas prejudica os médicos ao retirar a autonomia profissional e os pacientes ao estabelecer condições inexequíveis para a realização de exames diagnósticos complexos e necessários. O coordenador da CSS.S afirmou também que a imposição de tais pacotes, sem qualquer negociação, é outro ponto extremamente negativo da política adotada.

Com a ação do CREMERJ, os responsáveis médicos poderão enfrentar um desgastante processo ético que, somado à união e determinação dos médicos oftalmologistas, pode resultar no recuo das empresas e abertura de negociações sérias para a harmonização de todos os interesses envolvidos e valorização do paciente.

“A união demonstrada pelas entidades oftalmológicas foi determinante para o sucesso da reunião de 26 de julho e para a tomada de posição do CREMERJ. Foi a primeira vez na vida que vi CBO e SBO aplaudidas unanimemente pelos médicos oftalmologistas presentes”, concluiu João Fernandes.